Методы лечения подбирают по состоянию пациента, тяжести зависимости, риску осложнений, предыдущим срывам и условиям, в которых человек сможет продолжать лечение.
Основные направления:
- детоксикация и медикаментозная помощь — применяются после запоя и при симптомах отмены алкоголя, когда нужно стабилизировать состояние и снизить риск осложнений; при необходимости первым этапом становится вывод из запоя;
- медикаментозное лечение зависимости — препараты могут использоваться для уменьшения тяги к алкоголю и снижения риска возврата к употреблению;
- психотерапия — помогает разобраться с причинами употребления, распознавать ситуации, провоцирующие срыв, и менять привычные модели поведения;
- реабилитация алкоголизма — нужна при выраженной зависимости, повторных срывах и случаях, когда человеку сложно сохранять трезвость после завершения медицинского этапа лечения.
Лечение в стационаре требуется не всем. Его рассматривают при тяжёлом синдроме отмены, высоком риске осложнений, серьёзных сопутствующих заболеваниях или необходимости постоянного медицинского наблюдения. При стабильном состоянии часть лечения можно проходить амбулаторно: пациент посещает врача и психотерапевта по графику и выполняет назначения дома.
Помощь на дому подходит только для отдельных ситуаций и не заменяет полноценную программу лечения зависимости. Врач может провести осмотр, оценить состояние и оказать допустимую медицинскую помощь, но дальнейшая терапия часто требует повторных консультаций, наблюдения, психотерапии или лечения в клинике.
Кодирование от алкоголизма может использоваться как один из элементов программы после оценки состояния пациента. Его место в лечении определяет врач с учётом выбранного метода, противопоказаний и задач терапии. Кодирование не должно заменять работу с причинами зависимости, психотерапию и реабилитацию, если они необходимы.
Индивидуальную программу составляют после консультации, сбора анамнеза и диагностики. Врач учитывает длительность и характер употребления алкоголя, выраженность зависимости, физическое и психическое состояние, предыдущий опыт лечения и риск срыва. На основании этой оценки выбирают методы и формат лечения.