Стационарное лечение требуется, когда дома или амбулаторно нельзя обеспечить безопасность пациента, постоянное наблюдение и прекращение употребления. Решение о госпитализации принимают после оценки физического и психического состояния, тяжести зависимости, риска осложнений и условий, в которых находится человек.
Срочная медицинская помощь необходима при острых состояниях:
- передозировке или отравлении неизвестным веществом;
- потере сознания, спутанности речи и нарушении координации;
- редком, поверхностном или затруднённом дыхании;
- судорогах, резком возбуждении или выраженной заторможенности;
- сильной боли в груди и нарушениях сердечного ритма;
- тяжёлой ломке с неукротимой рвотой, обезвоживанием, резкими изменениями давления и пульса;
- быстром ухудшении состояния или подозрении на опасное сочетание нескольких веществ.
При потере сознания, нарушении дыхания, судорогах и других угрожающих симптомах нужно вызывать скорую помощь. Передозировка может привести к тяжёлым осложнениям и смерти, поэтому ожидать самостоятельного улучшения опасно.
Стационар также показан при выраженных психических нарушениях. Выраженная тревога, депрессивные симптомы, панические атаки и другие психические нарушения требуют оценки врача. Госпитализация может быть необходима, если человек не контролирует поведение, отказывается от еды и сна, не может оставаться один или его состояние быстро ухудшается. При психозе могут возникать галлюцинации, бред, агрессия, дезориентация и действия, опасные для пациента или окружающих. Суицидальные мысли, намерения или попытки требуют немедленной психиатрической оценки и круглосуточного наблюдения.
Лечение в стационаре целесообразно при повторных срывах, неэффективности помощи на дому и невозможности самостоятельно прекратить употребление. Это особенно актуально, если пациент продолжает искать наркотики, нарушает назначения врача, скрывает употребление или находится в окружении, где вещества остаются доступными.
Откладывание лечения повышает риск новой интоксикации, передозировки, травм, инфекционных и сердечно-сосудистых осложнений, а также ухудшения психического состояния. Разрушение отношений с близкими, потеря работы или учёбы, долги, кражи и конфликты сами по себе не являются основанием для госпитализации, но могут указывать на тяжёлую зависимость и утрату контроля.